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- 2026-06-24 发布于内蒙古
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妇产科合成风疹病毒先天性综合征再现株-24护理查房汇报科室:妇产科2026年6月护理查房个案汇报
目录CONTENTS1临床问题2证据检索与评价3证据应用4效果评价5循证实践总结
01临床问题循证护理模式
患者基本信息姓名胡**性别女年龄40岁床号8床住院号2026-33739入院日期2026年5月23日诊断合成风疹病毒先天性综合征再现株感染主诉停经37周,发热4天
入院经过AdmissionCourse现病史患者40岁,女,因停经37周,发热4天入院入院诊断:合成风疹病毒先天性综合征再现株感染入院时生命体征:T38.2℃,P77次/分,R26次/分BP116/76mmHg,SpO?98%NRS疼痛评分2分既往史高脂血症,口服他汀类药物高血压病史7年否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成
病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:合成风疹病毒先天性综合征再现株感染护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院第5天:病情趋于稳定入院第7天:评估
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