消化内科新型跨物种猴小RNA病毒-24护理查房.pptx

消化内科新型跨物种猴小RNA病毒-24护理查房汇报科室:消化内科2026年6月护理查房个案汇报

目录CONTENTS1情境介绍2背景信息3评估分析4建议措施5效果追踪6总结反思

01情境介绍SBAR沟通模式

患者基本信息姓名曾**性别男年龄27岁床号22床住院号2026-17325入院日期2026年3月23日诊断新型跨物种猴小RNA病毒感染伴肝功能异常主诉腹痛6天，伴腹泻

入院经过AdmissionCourse现病史患者27岁，男，因腹痛6天，伴腹泻入院入院诊断:新型跨物种猴小RNA病毒感染伴肝功能异常入院时生命体征:T37.2℃,P104次/分,R16次/分BP157/76mmHg,SpO?96%NRS疼痛评分3分既往史既往体健既往有荨麻疹病史否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成

病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:新型跨物种猴小RNA病毒感染伴肝功能异常护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院第5天:病情趋于稳定入院第7天:评