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2025ESC急性心血管监护下心源性休克管理共识中文版+与中国指南差异对比

前言

心源性休克（CardiogenicShock,CS）依旧是急性心血管疾病致死的首要危重症，欧洲地区心源性休克院内病死率长期维持在34%~42%，与我国流行病学数据相近，但欧美医疗体系以集中化心脏重症监护病房（CICU）、全域有创血流动力学监测、标准化院间转运网络、早期微创循环支持为核心救治特色，与我国急诊前置救治、三级分层分级诊疗、基层县域全覆盖的急救体系存在根本性差异。

2025年欧洲心脏病学会（EuropeanSocietyofCardiology,ESC）联合欧洲重症监护医学会（ESICM）重磅发布《2025ExpertConsensusontheManagementofCardiogenicShockinAcuteCardiovascularCareUnits》，聚焦心脏重症监护单元院内全流程精细化管理，相较于既往2021版ESC心梗休克指南，本次2025新版共识完成五大核心革新：①确立以血流动力学表型为核心的分型体系，替代单一血压/乳酸分期；②弱化IABP常规一线地位，细化pVAD、VA-ECMO阶梯化准入与撤机标准；③强化右心源性休克独立监护方案与肺循环靶向干预；④明确混合性心源性休克（心源性+脓毒症）标准化处置流程；⑤制定欧洲全域院际转运