2025 ILCOR 心肺复苏科学共识与治疗建议 中文版 循证证据解读 + 临床转化指南.docxVIP

2025ILCOR心肺复苏科学共识与治疗建议中文版循证证据解读+临床转化指南

摘要

国际复苏联盟（InternationalLiaisonCommitteeonResuscitation,ILCOR）2025年发布全新心肺复苏与心血管急救科学共识及治疗建议，整合2020-2025全球共计112项随机对照研究、28项大样本院前急救注册研究、16项长期神经预后随访数据，同步联合AHA、ERC、澳洲复苏委员会、日本复苏委员会、中华医学会急诊医学分会完成全球五大区域急救证据统一校准。本次共识摒弃既往固定标准化复苏模式，核心围绕高质量胸外按压精细化管控、CPR通气策略重大革新、肾上腺素个体化减量方案、旁观者单纯按压CPR规范化、心脏骤停后精准脑复苏、特殊场景骤停差异化复苏、复苏终止客观化指标七大核心板块完成迭代。

相较于2021版ILCOR共识，2025版核心颠覆性更新：①取消统一固定通气频率，推行CPR全程保护性低潮气量通气，规避过度通气致死风险；②肾上腺素明确区分可除颤/不可除颤心律差异化剂量，全面下调常规肾上腺素用量，否定高剂量肾上腺素价值；③将呼气末二氧化碳（EtCO?）列为CPR全程核心监测指标，同步指导按压质量、自主循环恢复判断、复苏终止三重临床用途；④正式认可旁观者单纯胸外按压CPR等同于传统30:2按压通气CPR，简化公众急救门槛；⑤细化低体温、溺水、