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膝关节置换术（TKA）术后康复护理查房

一、前言

膝关节是人体承担体重最大的负重关节，如同机器的“轴承”，支撑着行走、蹲起、上下楼梯等日常活动。然而，随着年龄增长（如骨性关节炎）、自身免疫疾病（如类风湿关节炎）或创伤（如半月板损伤）的长期侵蚀，关节软骨会逐渐磨损、破坏，最终导致膝关节疼痛、肿胀、畸形，甚至无法行走。全膝关节置换术（TotalKneeArthroplasty,TKA）作为终末期膝关节疾病的“终极解决方案”，通过替换病变的关节面，重建膝关节的正常结构与功能，能有效缓解疼痛、恢复活动能力。但手术的成功并非终点——术后康复护理直接决定了假体的“使用寿命”和患者的生活质量。

护理查房是将临床经验转化为规范护理的重要途径。本次查房以一位TKA术后患者为案例，围绕“康复护理”核心，从评估、诊断到干预全程拆解，旨在为护理人员提供“可复制、有温度”的实践参考，让护理工作既专业精准，又贴合患者的真实需求。

二、病例介绍

（一）患者基本情况

患者李某，女性，62岁，退休工人，因“右侧膝关节疼痛8年，加重1年”入院。8年前无明显诱因出现右侧膝关节隐痛，受凉或爬楼梯时加重，休息后缓解；1年前疼痛加剧，变为持续性钝痛，VAS（视觉模拟评分）达7分，膝关节屈曲仅能到80度，伸直时遗留-15度畸形（无法完全伸直），无法独立上下楼梯，甚至穿袜子都需要家人帮忙。

（二）术前评估与诊断

入院后完善