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白血病患者化疗后感染预防的护理查房

一、前言

在血液内科病房，我们常把白血病化疗比作“与癌细胞的近身战”——化疗药物像“精准炸弹”摧毁癌细胞的同时，也会无差别破坏患者的免疫防线。对于白血病患者而言，化疗后粒细胞缺乏（中性粒细胞绝对值0.5×10?/L）是一道“生死关卡”：此时体内负责对抗细菌、病毒的“免疫士兵”几乎耗尽，哪怕是空气中漂浮的微量致病菌、口腔里的正常菌群，都可能引发致命感染。据统计，白血病化疗后感染发生率高达60%-80%，其中重症感染（如败血症、重症肺炎）的死亡率更是超过30%。

作为一名有着8年血液科护理经验的护士，我曾亲眼见过患者因“没注意口腔卫生”引发真菌性口腔炎，因“吃了一口凉拌菜”导致肠道感染，因“家属没戴口罩探视”引发肺部感染……这些本可预防的悲剧，让我深刻意识到：感染预防不是“护理流程”，而是“生命防线”。而护理查房，正是把“专业知识”转化为“临床行动”的关键——通过剖析具体病例，梳理感染预防的每一个细节，让护士会“看风险”、会“做预防”，让患者和家属会“配合”。

今天，我们就以1例急性髓系白血病化疗后患者为例，展开“感染预防”主题护理查房，一起探讨如何用“细节”守护患者的免疫防线。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者李某，男，45岁，中学数学教师，已婚，育有1名12岁女儿。性格开朗，平时喜欢陪女儿做手工、打羽毛球，家庭经济状况中等（夫妻均为教师，有医保