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- 2026-06-24 发布于内蒙古
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感染科深海热泉病毒新种-24护理查房汇报科室:感染科2026年6月护理查房个案汇报
目录CONTENTS1病例导入2生理护理3心理护理4社会支持5整体效果评价6总结与展望
01病例导入整体护理模式
患者基本信息姓名谢**性别女年龄75岁床号30床住院号2026-27735入院日期2026年6月23日诊断深海热泉病毒新种性肝炎主诉畏寒、发热5天,伴全身酸痛
入院经过AdmissionCourse现病史患者75岁,女,因畏寒、发热5天,伴全身酸痛入院入院诊断:深海热泉病毒新种性肝炎入院时生命体征:T37.7℃,P110次/分,R26次/分BP130/79mmHg,SpO?97%NRS疼痛评分3分既往史高血压病史6年,口服降压药控制冠心病史,规律服药否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成
病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:深海热泉病毒新种性肝炎护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院第5天:病情趋于稳定入院第7天:评估治疗效果
入院关键
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