消化内科新型跨物种猴星状病毒-24人感染护理查房.pptx

消化内科新型跨物种猴星状病毒-24人感染护理查房汇报科室:消化内科2026年6月护理查房个案汇报

目录CONTENTS1情境介绍2背景信息3评估分析4建议措施5效果追踪6总结反思

01情境介绍SBAR沟通模式

患者基本信息姓名朱**性别男年龄69岁床号26床住院号2026-52382入院日期2026年2月4日诊断新型跨物种猴星状病毒-24人感染性胃肠炎主诉发热4天，伴腹痛、腹泻

入院经过AdmissionCourse现病史患者69岁，男，因发热4天，伴腹痛、腹泻入院入院诊断:新型跨物种猴星状病毒-24人感染性胃肠炎入院时生命体征:T38.6℃,P106次/分,R17次/分BP145/67mmHg,SpO?94%NRS疼痛评分4分既往史慢性阻塞性肺疾病4年脑梗死病史,遗留轻度肢体功能障碍否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成

病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:新型跨物种猴星状病毒-24人感染性胃肠炎护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院第