消化内科新型耐碱病毒-24肠道存活增强护理查房汇报科室:消化内科2026年6月护理查房个案汇报
目录CONTENTS1病例介绍2多学科评估3综合诊断4协作干预5综合评价6MDT讨论总结
01病例介绍多学科协作模式
患者基本信息姓名许**性别女年龄47岁床号17床住院号2026-43678入院日期2026年3月15日诊断新型耐碱病毒-24肠道存活增强性胃肠炎主诉恶心、呕吐4天
入院经过AdmissionCourse现病史患者47岁,女,因恶心、呕吐4天入院入院诊断:新型耐碱病毒-24肠道存活增强性胃肠炎入院时生命体征:T36.8℃,P90次/分,R22次/分BP153/92mmHg,SpO?98%NRS疼痛评分5分既往史高脂血症,口服他汀类药物2型糖尿病史,饮食控制否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成
病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:新型耐碱病毒-24肠道存活增强性胃肠炎护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院第5天:病情趋于稳定
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