儿科新型跨物种猴呼肠孤病毒-23护理查房汇报科室:儿科2026年6月护理查房个案汇报
目录CONTENTS1病例介绍2护理评估3护理诊断4护理计划与实施5效果评价6讨论与总结
01病例介绍经典护理程序
患者基本信息姓名孙**性别男年龄12岁床号2床住院号2026-50045入院日期2026年1月3日诊断新型跨物种猴呼肠孤病毒性脑炎主诉发热2天,伴咳嗽、流涕
入院经过AdmissionCourse现病史患者12岁,男,因发热2天,伴咳嗽、流涕入院入院诊断:新型跨物种猴呼肠孤病毒性脑炎入院时生命体征:T36.5℃,P104次/分,R22次/分BP130/63mmHg,SpO?97%NRS疼痛评分4分既往史生长发育正常否认慢性病史否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成
病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:新型跨物种猴呼肠孤病毒性脑炎护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院第5天:病情趋于稳定入院第7天:评估治疗效果
入院关键指标KeyA
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