创伤性心脏骤停高级生命支持诊疗指南（2025版）+ 损伤控制复苏流程.docxVIP

创伤性心脏骤停高级生命支持诊疗指南（2025版）+损伤控制复苏流程

执行摘要

创伤性心脏骤停（TraumaticCardiacArrest,TCA）区别于心源性心脏骤停，核心致病机制为创伤所致大出血、气胸、心包填塞、气道梗阻、严重颅脑损伤、低体温等可逆性物理损伤，而非原发性心电异常。国内院前创伤性心脏骤停整体存活率仅4.2%，远低于心源性骤停，核心死因并非心律失常，而是未及时解除致命性机械性循环障碍。直接照搬常规成人ACLS高级生命支持流程、常规大量液体复苏、盲目使用血管活性药物，会进一步加重出血、稀释凝血因子、加剧创伤后致命三联征，大幅提升病死率。

本指南由中华医学会急诊医学分会、创伤医学分会、重症医学分会联合编制，参照2025AHA创伤复苏专项共识、2025ILCOR创伤性心脏骤停国际复苏指南、欧洲创伤急救DCR损伤控制复苏最新标准，完整衔接本系列妊娠期骤停、老年心血管急症、通用院前ALS三份2025急救指南统一质控体系。摒弃心源性骤停以按压、除颤、药物为主的救治逻辑，确立TCA先解除机械梗阻、再复苏循环、最后药物辅助的核心逻辑，完整覆盖院前院内一体化救治、致命可逆病因极速排查、分期损伤控制复苏（院前控制复苏、急诊损伤控制、ICU确定性复苏）、创伤专属ALS操作修正、限制性液体与血制品配比方案、创伤后致命三联征闭环防控、终止复苏指征七大核心内容。

全文共计十大章节