股骨粗隆间骨折伴高血压护理教学查房.pptVIP

股骨粗隆间骨折伴高血压护理教学查房文档ppt

查房目的

了解其概念、分类、治疗原则及诊断

熟练掌握其术前、术后的护理

熟悉其解剖特点、损伤机制及临床表现

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病历介绍

患者齐存义，男性，92岁

因“摔伤致右髋部肿痛、活动受限2天余来院就诊

查体：右髋部肿胀明显，右下肢屈曲、内收短缩畸形，右髋部压痛及叩击痛阳性，右下肢纵向叩击痛阳性。X线示：右股骨粗隆间骨折

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病历介绍

入院诊断：右股骨粗隆间骨折，于2014年9月15日收入骨科五区

既往史：高血压

9月15日在腰硬联合麻醉下行右股骨转子间骨折内固定术，术后给予对症支持抗感染治疗

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定义

股骨粗隆间骨折：

股骨颈基底以下至粗隆水

平以上部位发生的骨折。

多发生于老年人，女性的

发生率大于男性患者，平均年龄为70岁以上。

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解剖

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应用解剖特点

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损伤机制

年轻患者

高能损伤

老年患者

骨质疏松

肢体不灵活

下肢突然扭转、跌倒等

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分类：目前常用的是Evans分类法。

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外伤史：患者多为老年人

典型体征：叩击足跟部常引起患处剧烈

疼痛，压痛点多在大粗隆部。

辅助检查：根据X线片可进行骨折的分型

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视：老龄、平车推、皮下淤血、外旋、短缩畸形

触：粗隆部压痛、足底叩击痛

动：髋关节活动受限，被动活动疼痛加重

量：外旋畸