医院病历管理流程.docVIP

医院病历管理流程

科室质控小组随时检查，科主任、科护士长负责

科室质控小组随时检查，科主任、科护士长负责

病人出院，主管医师及时完成病历

病人出院，主管医师及时完成病历

随时抽查，反馈信息住院病历

随时抽查，反馈信息

住院病历

发现问题及时反馈，主管医师及时纠正

发现问题及时反馈，主管医师及时纠正

医院病案质量管理组织终评

医院病案质量管理组织终评

统计、归档、上报等工作

统计、归档、上报等工作

住院病案

住院病案

总护士长检查整理病案室科主任检查评分科护士长检查整理

总护士长检查整理

病案室

科主任检查评分

科护士长检查整理

注：病历必须在科室内严格控制质量，病案室归档病历不得出现丙级病历，如出现将按有关制度处理。