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2026年肝胆外科“保肝护航，ERAS康复”一科一品护理方案

一、方案背景与建设目标

（一）实施背景

肝胆外科疾病涵盖肝脏良恶性肿瘤、胆道结石、胆道肿瘤、胰腺疾病、门脉高压症等，手术操作复杂、创伤大，围手术期肝功能损伤、感染、出血、胃排空延迟等并发症发生率高达18%~27%（数据来源：《中国肝胆外科手术围手术期管理指南2025版》），患者平均住院日为7.2~9.5天，术后30天非计划再入院率达4.3%。同时，传统围手术期护理模式存在术前禁食时间过长、术后疼痛管理不规范、肝功能干预滞后、康复活动缺乏个体化指导等痛点，约32%的患者存在围手术期焦虑情绪，术后康复依从性仅为61%。

加速康复外科（ERAS）理念在肝胆外科的应用已被证实可降低并发症发生率30%以上，缩短平均住院日2~3天，但现有ERAS方案多聚焦通用流程，缺乏针对肝胆系统疾病特点的精准肝功能保护、专科并发症防控模块，同质化程度不足。基于此，本科室依托2023-2025年ERAS试点工作基础，打造“保肝护航，ERAS康复”专科护理品牌，构建覆盖术前、术中、术后全周期的专科化ERAS护理体系。

（二）建设目标

1.核心质量指标：2026年肝胆外科手术患者围手术期肝功能异常发生率降至12%以下，术后并发症发生率降至10%以下，平均住院日缩短至6天以内，患者术后30天非计划再入院率降至2%以下。

2.体验与效率指标：患者围手术