药理学第十九章镇痛药详解.pptVIP

药理学第十九章镇痛药详解演示文稿;（优选）药理学第十九章镇痛药;;与疼痛传导有关的神经递质和调质;镇痛药（analgesics）

一类作用于CNS，通过激动阿片受体，在不影响意识及其他感觉的情况下选择性地消除或缓解疼痛的药物。同时还可减轻因疼痛所致的恐惧、紧张、焦虑和不安的情绪反应。;镇痛药可用于各种原因引起的急、慢性疼痛

有明显的呼吸抑制和依赖性，又被称为麻醉性镇痛药（narcoticanalgesics），要严格控制使用。

疼痛机制除与阿片受体有关外，还与多种物质及相应受体的调控有关，但目前临床应用的镇痛药仍以阿片类镇痛药为主。

镇痛药分类：

①阿片生物碱类镇痛药。

②人工合成的阿片类镇痛药。

③其他镇痛药。;内源性阿片样物质;阿片受体;第九页，共30页。;第十页，共30页。;阿片生物碱类镇痛药

阿片（opium）来源于罂粟科植物罂粟未成熟蒴果浆汁的干燥物。

现已知阿片含有20余种生物碱，吗啡、可待因和罂粟碱具有药用价值。

吗啡和可待因属于菲类生物碱，吗啡占总生物碱的1/10，为主要有效成分；

可待因镇痛作用弱，主要用于干咳。

罂粟碱为异喹啉类，有舒张血管平滑肌作用。;第十二页，共30页。;第十三页，共30页。;【药理作用】

1．中枢神经系统;;;第十七页，共30页。;【体内过程】

首过消除明显，故常注射给药。

皮下注射30min后，吸收60%，约30%与血浆蛋白结合，迅速