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2025内科护理医学职称副高考试真题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男性，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：BP150/90mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，质中，有触痛，双下肢凹陷性水肿。心电图示：窦性心动过速，左心室高电压，ST-T改变。最可能的诊断是：

A.扩张型心肌病

B.高血压性心脏病，全心衰竭

C.肺源性心脏病，右心衰竭

D.冠心病，缺血性心肌病，全心衰竭

E.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，左心衰竭

答案：B

2.关于急性心肌梗死患者溶栓治疗后血管再通的判断标准，下列哪项不正确？

A.溶栓开始后2小时内胸痛基本消失

B.溶栓开始后2小时内抬高的ST段回降50%

C.溶栓开始后2-3小时内出现再灌注性心律失常

D.心肌坏死标志物峰值提前（CK-MB峰值提前至发病14小时内）

E.冠状动脉造影显示梗死相关血管TIMI血流3级是判断再通的唯一金标准

答案：E

3.患者，女性，45岁，诊断为“系统性红斑狼疮”10年，长期服用泼尼松治疗。近1个月来出现乏力、纳差、恶心。实验室检查：血钾6.8mmol/L，钠128mmol/L，肌酐220μmol/L。动脉血气分析（未吸氧）：pH7.28，PaCO?3