胰腺癌的免疫治疗.pptxVIP

胰腺癌的免疫治疗汇报人：肿瘤内科

目录胰腺癌免疫治疗困境免疫治疗突破性进展临床实践与指南更新未来展胰腺癌免疫治疗困境01

流行病学与临床痛点12万+中国年新发/死亡死亡率第6位0.94死亡发病比（M/I）常见瘤种第一80%+确诊时已晚期丧失手术机会新发/死亡规模中国年新发/死亡超12万人，死亡率居恶性肿瘤第6位死亡发病比M/I约0.94，在所有常见瘤种中位列第一未来预测预计到2030年，胰腺癌将成为美国第二大肿瘤相关死因确诊分期超过80%患者确诊时已为局部晚期或转移性，丧失手术机会化疗反应率晚期化疗反应率不足10%，5年生存率仅5%~10%术后复发率术后1-2年复发率高达70%，微小残留病灶难以清除

冷肿瘤的生物学本质低免疫原性免疫原性缺陷基因突变发生率较低，具备MSI-H或高TMB特征的患者仅占1%92%的胰腺癌存在KRAS突变，与MDSC、PD-L1等免疫抑制途径密切相关免疫细胞浸润不足核心机制CD8+T细胞浸润率仅10%~20%，远低于肺癌、黑色素瘤等热肿瘤M2型肿瘤相关巨噬细胞、髓系抑制细胞（MDSC）大量聚集免疫逃逸通路激活多重抑制机制下调MHC-I分子表达，逃避T细胞识别高表达PD-L1、CD47、VEGF等免疫抑制分子，耗竭浸润T细胞

免疫抑制微环境形成机制致密间质纤维屏障大量结缔组织增生形成厚达数毫米的细胞外基质屏障阻碍化疗药物渗透与CD8+T细