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(2026年)医疗保险工作管理制度

本制度为2026年统筹区域内医疗保险全流程管理的规范性文件，适用于辖区内各类医保经办机构、定点医药机构、参保单位、参保人员及相关监管部门的医保相关活动。

总则

为全面落实《2026年国家医疗保障事业发展深化规划》要求，推动医保制度从“广覆盖”向“提质效”转型，构建全国统一、规范透明、智能高效的医保治理体系，保障参保人员合法权益，提升医保基金使用效率，结合本统筹区域实际，制定本制度。本制度遵循以人民为中心、基金安全优先、数字化赋能、协同治理四大原则，所有医保经办、服务、监管活动均需严格遵守本制度规定。

医保参保登记管理

参保范围与对象

职工医保参保范围覆盖辖区