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妇产科产科血栓栓塞病例分析范文

一、病例介绍

患者基本情况：患者，女性，32岁，因“停经39+2周，阴道流液2小时”于某年某月某日入院。G2P1，既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无血栓性疾病家族史。

孕期情况：孕期定期产检，孕早期曾因“先兆流产”予黄体酮保胎治疗1周。孕中晚期无明显并发症，血压、血糖均在正常范围。孕期体重增加约15kg。

入院查体：T36.8℃，P82次/分，R20次/分，BP125/80mmHg。心肺听诊未闻及异常。产科检查：宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次/分，规律。肛查：宫颈管未消，宫口未开，先露S-2。阴道流液pH值≥7，考虑胎膜早破。

辅助检查：入院血常规：WBC9.5×10?/L，N70%，Hb120g/L，PLT220×10?/L。凝血功能：PT11.5s，APTT32s，FIB4.0g/L，D-二聚体0.8mg/LFEU（孕期正常范围上限约为0.5mg/LFEU）。肝肾功能、电解质未见明显异常。

诊疗经过：患者因胎膜早破入院，无明显宫缩，给予期待治疗，卧床休息，监测胎心、体温、血常规及C反应蛋白。入院后第2天，患者仍未临产，考虑妊娠已足月，宫颈条件成熟，与患者及家属沟通后，决定行缩宫素引产。引产过程顺利，于入院后第3天凌晨自然分娩一活男婴，体重3400g，Apgar评分____分。产程