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Addison病皮肤色素沉着护理查房

一、前言

Addison病（原发性慢性肾上腺皮质功能减退症）是一种因肾上腺皮质本身病变导致糖皮质激素、盐皮质激素分泌不足的内分泌疾病。其典型临床表现除了乏力、体重下降、低血压等全身症状外，皮肤黏膜色素沉着是最具特征性的表现之一——由于肾上腺皮质功能减退，促肾上腺皮质激素（ACTH）代偿性升高，而ACTH与黑色素细胞刺激素（MSH）结构相似，会刺激黑色素细胞合成过多黑色素，导致皮肤褶皱处（腋窝、乳晕、关节屈侧）、黏膜（牙龈、舌面）及暴露部位出现进行性加深的棕褐色色素沉着。

对于患者而言，皮肤色素沉着不仅是生理上的改变，更会引发严重的心理冲击：自卑、焦虑、社交退缩甚至抑郁，极大影响生活质量。因此，Addison病的护理绝非单纯的“治病”，而是要围绕“皮肤色素沉着”这一核心症状，整合生理护理、心理支持、社会功能重建三大维度，帮助患者重新接纳自我、回归正常生活。本次护理查房以一例典型Addison病伴皮肤色素沉着患者为对象，系统梳理护理实践中的重点与细节，为临床护理提供可参考的实践路径。

二、病例介绍

患者张某，女性，32岁，公司行政人员。因“进行性皮肤色素沉着6个月，伴乏力、体重下降”入院。

（一）主诉与现病史

患者近6个月无明显诱因出现皮肤逐渐变黑，初始仅乳晕、腋窝处颜色加深，未予重视；随后肚脐周围、指关节褶皱及牙龈黏膜也出现蓝黑色色素沉着，同时伴