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VTE高危患者的预防护理查房

一、前言

静脉血栓栓塞症（VTE）是包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）在内的一组严重威胁患者生命安全的疾病。其高发病率、高隐匿性及高致死率，使其成为住院患者非预期死亡的重要病因之一。尤其对于外科术后、重症监护、肿瘤、高龄、长期卧床等高危人群，VTE的预防护理已成为临床护理工作的重中之重。本次护理查房聚焦一例骨科大手术后被评估为VTE极高危的患者，旨在通过系统回顾其护理过程，深入探讨VTE预防护理的最新理念、规范流程、个体化措施及关键环节，提升护理团队对VTE风险的识别能力、预防措施的落实能力及并发症的早期应对能力，切实保障患者安全，改善预后。本次查房将结合具体病例实践，融入最新循证依据，力求为临床护理同仁提供实用、可操作的参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，年龄约七十岁，因“左股骨颈骨折”于某年某月某日入院。既往有高血压病史十余年，规律服药控制尚可；有2型糖尿病病史五年余，血糖控制欠稳定；否认吸烟史。入院后完善相关检查，无明显手术禁忌，于入院后第3天在腰硬联合麻醉下行“左侧人工股骨头置换术”。手术过程顺利，术中出血量约400毫升，术后安返病房。

VTE风险评估：根据国际公认的Caprini血栓风险评估模型进行评分：

*年龄因素（60岁）：1分

*重大手术（45分钟）：2分

*关节置换手术：5分

*制动（卧床72小时）