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2025年医院药品管理规范手册

第1章总则

1.1规范制定依据与适用范围

本手册依据国家卫生健康委发布的《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用管理办法》等现行法律法规，结合《医院药品集中采购目录》及“双通道”药品配送政策，由医院药事管理与药物治疗学委员会牵头制定。适用范围明确界定为全院范围内所有临床科室、药事管理办公室、药剂科及相关职能部门，涵盖从药品采购、入库、存储、调剂、使用到回收的全过程管理。

本规范适用于所有参与医院药品经营活动的药品供应商，包括直接采购的厂家、通过集采平台配送的中标企业以及第三方物流服务商。对于属于国家医保目录内的高值药品、特殊药品及急救药品，本规范执行更严格的准入审查与动态监测机制，确保用药安全。适用范围覆盖医院内部所有药品调剂窗口、自助售药机、互联网医院药房以及院内配送中心，实行“谁使用、谁负责”的属地化管理原则。

本手册的修订与解释权归医院药事管理与药物治疗学委员会所有，任何部门和个人不得擅自修改或扩大解释，违者将按医院《药物管理规定》予以处罚。

1.2管理目标与基本原则

管理目标旨在构建“零差错、零事故、零投诉”的药品供应保障体系，确保临床用药安全有效，药品使用率保持在98%以上，库存周转率优化至年周转1.5次。基本原则坚持“安全第一、质量至上、服务优先、全程可控”，将药品质量监控作为管理的核心红线，严禁任