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老年骨质疏松性骨折（椎体压缩骨折）护理查房

一、前言

随着我国人口老龄化进程的加速，60岁以上老年人口已突破2.6亿，骨质疏松症作为老年人群的“流行病”，患病率呈显著上升趋势——数据显示，50岁以上人群中约1/3女性、1/5男性患有骨质疏松症。而老年骨质疏松性骨折是其最严重的并发症之一，其中椎体压缩骨折（以胸腰椎多见）占比高达40%~50%，常因轻微跌倒、弯腰提物甚至咳嗽诱发，表现为剧烈腰痛、活动受限，严重影响老年人的生活质量，甚至导致残疾、死亡。

护理查房作为临床护理的核心环节，是连接理论与实践的桥梁。通过对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的全面评估、问题聚焦及干预优化，既能提升护理团队的专科能力，更能为患者提供“生理-心理-社会”全维度的照护，降低并发症风险，促进康复。本次查房以78岁的张奶奶为例，结合临床实践，深入探讨此类患者的护理要点，希望为一线护理人员提供切实的参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：张某，女性，78岁，退休教师，因“腰痛伴活动受限1周，加重2天”入院。

（二）主诉与现病史

患者1周前在家中打扫卫生时不慎滑倒（踩在湿拖把上），臀部着地，当时感腰部隐痛，能勉强行走，未就医；2天前因弯腰捡孙子的玩具，腰痛突然加剧，呈“持续性钝痛”，翻身、坐起时如“钻心”，无法独立下床，伴腰骶部僵硬感，无下肢麻木、大小便失禁。家属见状送医，门诊腰椎X线提示“L1椎体压缩性骨折