护理会诊制度与工作实施规范.docxVIP

护理会诊制度与工作实施规范

第一章总则

一、制定目的

为进一步规范各级医疗机构临床护理会诊行为，打通不同专科护理技术壁垒，提升疑难复杂病例护理处置能力，减少护理不良事件发生率，保障患者护理安全，实现优质护理资源全域覆盖，结合临床实际运行需求制定本实施规范。本规范所有条款均为刚性执行要求，所有临床护理单元、护理岗位人员必须严格遵照落实，不得随意调整操作流程或降低执行标准。

二、适用范围

本规范适用于二级及以上各级各类医疗机构所有临床护理科室、门急诊、重症监护病房、血液净化中心、消毒供应中心等所有护理单元，覆盖注册护士、专科护士、护理管理者、护理教学人员所有在岗护理从业人员。基层一级医疗机构、社区卫生服务中心可参照本规范调整适配自身服务规模后落地执行。

三、制定依据

本规范全部条款严格对标《中华人民共和国护士管理条例》、《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委员会令第10号）、《医疗机构护理核心制度》（国卫医发〔2017〕17号）、《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）相关要求制定，所有操作指标、时限要求、罚则标准均符合现行国家卫生健康领域相关法律法规规定。

第二章护理会诊组织架构与岗位职责

一、护理会诊管理工作组设置

医疗机构必须成立独立的护理会诊管理工作组，工作组直接归属护理部管辖，不挂靠其他