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水肿诊疗指南最新版

一、水肿定义与病理生理机制

水肿是指人体组织间隙过量液体积聚导致的组织肿胀，可分为局限性与全身性两类，当体腔内液体积聚时称为积液（如胸腔积液、腹腔积液、心包积液），通常“水肿”不涵盖内脏器官局部水肿（如脑水肿、肺水肿）。正常生理状态下，组织间隙液体量通过毛细血管内静水压、血浆胶体渗透压、组织间隙机械压力、组织液胶体渗透压的动态平衡维持，当平衡紊乱时即可引发水肿，核心机制包括：

1.血流动力学异常：毛细血管内静水压升高（如心力衰竭、静脉回流障碍）、血浆胶体渗透压降低（血清白蛋白30g/L时大概率出现水肿，常见于肾病综合征、肝硬化、重度营养不良）、组织液胶体渗透压升高（如局部