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- 2026-06-23 发布于福建
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冠脉钙化积分在ASCVD一级预防中的应用
目录02冠脉钙化积分基础01ASCVD一级预防概述03CAC在风险分层中的作用04指导一级预防策略05临床证据与实践06局限性与展望
ASCVD一级预防概述01
ASCVD定义与流行病学特征危险因素多样性包括不可控因素(年龄、遗传)和可控因素(吸烟、糖尿病、血脂异常、高血压等),其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是核心致病因素。高发病率与死亡率ASCVD是全球范围内主要死亡原因,尤其在中老年人群中,冠心病和缺血性卒中占心血管病死亡的绝大部分,且随危险因素(如高血压、高血脂)累积,发病风险显著增加。全身性血管病变ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病)是由动脉粥样硬化引起的多系统疾病,累及冠状动脉、脑动脉、外周动脉等,病理基础为脂质沉积、斑块形成及血管狭窄或闭塞。
危险因素干预斑块稳定性管理通过生活方式调整(如戒烟、饮食控制、运动)和药物干预(如他汀类降脂药、降压药)降低血压、血脂等关键指标,延缓动脉粥样硬化进展。减少易损斑块形成,防止斑块破裂引发急性血栓事件(如心肌梗死、脑卒中),需综合控制炎症指标和血脂水平。一级预防核心目标个体化风险评估采用China-PAR评分等工具量化风险分层(低危、中危、高危),指导干预强度,如高危人群需更严格的LDL-C目标(1.8mmol/L)。早期筛查与监测推广冠脉钙化(CAC)评分等无创检测技术,识别
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