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- 2026-06-23 发布于福建
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冠心病
目录02病因与风险因素01定义与概述03症状与诊断04治疗与干预05预防与管理06预后与展望
定义与概述01
基本概念解释冠状动脉粥样硬化冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,核心病理是冠状动脉内脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或阻塞,引发心肌缺血、缺氧。除结构狭窄外,冠状动脉痉挛等功能性异常也可导致心肌供血不足,属于冠心病范畴。冠心病是慢性血管病变基础,而急性心梗是斑块破裂引发血栓完全堵塞血管的危急阶段,二者是疾病进展的不同表现。功能性改变与心梗的关系
流行病学特征我国患病率约1.09%,城市高于农村,男性(1.32%)显著高于女性(0.86%),45岁后发病率随年龄快速攀升。冠心病为全球首位死因,每年约900万人因此死亡,占心血管疾病死亡的44%-48%,发展中国家发病率增速显著。高血压贡献35%风险,高胆固醇占25%,吸烟18%,糖尿病10%,多重危险因素叠加时风险呈指数上升。男性发病早女性10年,女性绝经后风险骤增2-3倍,70岁以上人群死亡率占同年龄段心血管死亡的41%。全球负担中国特点危险因素分布年龄性别差异
临床重要性社会影响深远我国心血管病占居民死因首位,冠心病是主要构成,早筛和管理可降低30%发病率及25%死亡率。防控效益显著收缩压每降10mmHg事件风险降20%,LDL-C每降1mmol/L风险降22%,戒烟1年风险降低三分之一。疾病谱广泛从无症状狭窄到稳
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