继发性腹膜炎患者的护理.pptxVIP

继发性腹膜炎患者的护理汇报人：护理部

目录疾病认知与评估术前护理要点术后护理重点并发症预防与处理护理效果评价0102030405

疾病认知与评估01

继发性腹膜炎概述继发性腹膜炎继发性腹膜炎是指腹腔内脏器穿孔、损伤或炎症扩散引起的腹膜急性化脓性感染，是外科常见的急腹症之一。外科急腹症空腔脏器穿孔阑尾炎穿孔胃十二指肠溃疡穿孔肠穿孔腹腔脏器炎症扩散急性阑尾炎急性胆囊炎急性胰腺炎腹部损伤开放性腹部损伤闭合性腹部损伤脏器破裂医源性因素手术操作不当吻合口瘘临床特点起病急骤病情进展快全身中毒症状明显需及时诊断和处理

临床表现识别准确识别临床表现是早期诊断的关键腹痛持续性剧烈腹痛，原发病灶处最明显，可波及全腹恶心呕吐早期为反射性，晚期因麻痹性肠梗阻而加重腹胀病情进展后出现，提示麻痹性肠梗阻腹部体征?腹膜刺激征：压痛、反跳痛、腹肌紧张（板状腹）?腹式呼吸减弱或消失?移动性浊音阳性（腹腔渗液较多时）?肠鸣音减弱或消失

全身表现与辅助检查全身表现发热体温升高，可伴寒战感染中毒症状心率加快、呼吸急促、血压下降，严重者出现感染性休克脱水与电解质紊乱呕吐、禁食及腹腔渗出导致辅助检查要点1血常规白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高2腹部X线膈下游离气体提示空腔脏器穿孔3腹部超声/CT明确腹腔积液、脓肿及原发病灶4诊断性腹腔穿刺抽出脓性液体可确诊全身表现发热体温升高，可伴寒战感染中毒症状心率加快、呼吸急促