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病毒性肝炎的病理学汇报人：病理学教研室

目录病毒性肝炎病理学基础各型病毒性肝炎的病理特征肝细胞损伤与修复机制临床病理联病毒性肝炎病理学基础01

病毒性肝炎概述病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝细胞变性、坏死为主要病变的传染病病因多样性甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒，各具独特的致病机制病变本质肝细胞的变性、坏死伴炎性细胞浸润临床病理分型急性、慢性、重型肝炎三大类型转归差异从完全康复到肝硬化、肝细胞癌的多样化结局学习重点掌握各型肝炎的病理特点及其与临床表现的对应关系

肝细胞基本病变类型肝细胞变性胞浆疏松化早期改变，肝细胞肿胀，胞浆疏松淡染气球样变严重水肿致细胞体积增大呈球形，胞浆透明嗜酸性变胞浆浓缩呈强嗜酸性，常发展为嗜酸性小体肝细胞坏死点状坏死单个或数个肝细胞坏死，见于急性肝炎碎片状坏死界板肝细胞坏死，慢性肝炎特征性病变桥接坏死中央静脉与汇管区之间的带状坏死大片坏死广泛肝细胞坏死，见于重型肝炎炎症反应汇管区炎汇管区淋巴细胞和单核细胞浸润小叶内炎肝小叶内散在炎症细胞浸润炎症反应伴随变性与坏死过程，为病毒性肝炎的共同特征

各型病毒性肝炎的病理特征02

甲型肝炎病理特点甲型肝炎由HAV引起，多为急性自限性感染，病理变化以急性炎症为主病变类型急性肝炎表现，肝细胞变性坏死明显坏死特点点状坏死为主，肝小叶结构完整炎症浸润汇管区及小叶内淋巴细胞浸润胆管损伤可见胆管上皮细胞损伤