炎症性肠病的营养治疗.pptxVIP

炎症性肠病营养治疗汇报人：消化内科

目录IBD营养治疗概述与共识更新营养不良评估与诊断框架饮食管理核心原则肠内营养临床应IBD营养治疗概述与共识更新01

营养不良：IBD最常见的全身性并发症57%克罗恩病患者营养不良发生率38.8%溃疡性结肠炎儿童患者因处于生长发育关键期，风险更为显著摄入减少腹痛、腹泻导致食欲下降，患者主动减少进食吸收障碍肠道炎症损伤黏膜，影响脂肪、维生素B12、铁等吸收营养丢失肠道溃疡、出血和腹泻导致蛋白质、铁等经肠道丢失代谢消耗增加炎症状态加速能量消耗，患者处于高分解代谢状态药物影响糖皮质激素促进蛋白质分解，柳氮磺胺吡啶干扰叶酸吸收

营养不良评估与诊断框架02

营养风险筛查与评定工具NRS-2002量表住院患者首选，评分≥3分提示高营养风险MUST工具适用于社区和老年人群营养不良筛查GLIM标准国际推荐诊断标准，结合表型指标与病因学指标评定指标体系维度评估内容临床意义功能维度握力（男性28kg、女性18kg）、5次起坐时间15s肌肉功能下降代谢维度CRP/白蛋白比值1.2炎症-营养共存形态维度小腿围31cm合并BMI22隐匿性消瘦动态监测要求入院48h内完成基线评定，第3、7、14天复评

饮食管理核心原则03

分期饮食管理策略活动期饮食原则无渣/低纤维饮食，减少肠道机械性刺激急性发作期选择流质→半流质→软食渐进过渡伴肠狭窄者需完全避免膳食纤