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骨牵引患者并发症预防护理查房

一、前言

骨牵引是骨科临床治疗骨折、关节脱位的“经典手段”——通过钢针穿透骨骼、牵引架施加恒定拉力，能精准复位骨折端、维持固定，为后续手术或康复打下基础。但长期骨牵引（通常需4~6周）如同“双刃剑”：患者被迫长期卧床、肢体活动受限，加上针眼创面、血液循环减慢等因素，容易引发压疮、深静脉血栓（DVT）、牵引针眼感染、关节僵硬、坠积性肺炎等并发症。这些问题不仅会加剧患者痛苦（比如压疮的刺痛、血栓的胀痛），还可能延缓骨折愈合、甚至导致严重后果（如血栓脱落引发肺栓塞）。

在临床工作中，我们见过太多因并发症“拖后腿”的患者：有位老年股骨骨折患者，因没做好皮肤护理出现骶尾部Ⅲ期压疮，原本4周能下床，结果延迟到6周；还有位年轻患者，因忽略踝泵运动引发小腿血栓，额外加用了2周抗凝药。这些案例让我们深刻意识到：骨牵引的效果，一半靠牵引技术，一半靠并发症预防护理。

今天，我们以一例老年股骨粗隆间骨折骨牵引患者为切入点，开展并发症预防护理查房——不是“走过场”，而是要把“怎么防、怎么护”的细节落地，让护理措施真正帮患者“少遭罪、快康复”。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男，72岁，退休工人，因“右侧股骨粗隆间骨折”入院。

发病诱因：某年冬季清晨，患者在家中卫生间防滑垫脱落时摔倒，右侧臀部着地，当即感右侧髋部剧烈疼痛，无法站立，家属拨打120送入我院急诊。

诊疗经过：急诊