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骨科术后快速康复护理查房

一、前言

在骨科临床护理中，“快速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS）”理念已从“新鲜概念”变为“临床刚需”——越来越多的患者不仅希望“把手术做好”，更期待“尽快回归正常生活”。骨科手术（如关节置换、骨折内固定）往往伴随创伤应激、长期制动等问题，传统护理模式下患者常因疼痛、并发症或康复滞后延长住院时间。而ERAS通过“术前预康复、术中微创、术后多模式镇痛+早期活动+个体化护理”的闭环管理，能有效减少手术应激、降低并发症发生率（如深静脉血栓、关节僵硬）、缩短住院日（平均可缩短2-3天），同时提升患者的康复体验与生活质量。

作为骨科护理人员，我们的核心任务不仅是“照顾患者”，更是“引导患者快速康复”——从术前的认知干预到术后的疼痛管理、康复训练，每一步都需要精准对接患者的生理与心理需求。本次护理查房以单侧全膝关节置换术（TotalKneeArthroplasty,TKA）患者为例，结合ERAS理念拆解护理全流程，希望为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，女，65岁，退休教师，因“反复右膝关节疼痛5年，加重伴行走困难半年”入院。

（二）病史摘要

患者5年前无明显诱因出现右膝关节隐痛，受凉或行走后加重，休息可缓解，未规律治疗；近半年疼痛加剧，无法上下楼梯，平地行走超过5