2025年临床检验与病理诊断手册_1.docxVIP

2025年临床检验与病理诊断手册

第1章临床检验基础与质量控制

1.1检验仪器原理与操作规范

以全自动血液分析仪为例，其核心原理基于荧光免疫比浊技术，即通过检测样本中红细胞表面标记抗原与荧光抗体结合后产生的荧光强度变化，从而精确计算红细胞计数（RBC）及血红蛋白含量（Hb），该方法对溶血样和脂血样具有卓越的抗干扰能力。仪器在开机前必须执行“冷启动”程序，通过预热30分钟至60分钟，使光学系统温度达到25℃±1℃，确保光源波长稳定性；操作人员需佩戴防静电手环，避免静电击穿光路元件导致检测失败。

样本处理环节要求遵循“前处理即防污染”原则，使用专用移液枪头吸取样本，严禁使用普通玻璃移液管，以防玻璃屑混入样本引起溶血或干扰光散射；若样本中含有大量脂质，需先通过离心分离或添加抗凝剂进行预处理。仪器校准过程需参照厂家提供的标准曲线图，以质控质控品（QC质控品）的质控值与仪器实际读数比对，若偏差大于2%，需立即重新校准，并记录校准日期与有效期，确保数据溯源性。仪器维护中，光学系统需定期用专用棉签擦拭光路，去除灰尘和生物膜，防止光散射增加导致计数偏低；机械部件需每月进行一次润滑保养，防止轴承磨损影响样本流速，保证检测效率。

操作人员在进行仪器操作时，必须严格执行“双人复核”制度，一人负责操作，一人负责记录，对于异常质控结果，需立即停机排查，并填写故障报告单，确保