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2026年外科医师输血考试练习题及答案

一、单项选择题（每题1.5分，共30分）

1.男性患者，56岁，因胃癌根治术术中失血约1800ml，血压85/50mmHg，心率125次/分，Hb72g/L，PLT85×10?/L，PT18秒（正常对照12秒），APTT50秒（正常对照35秒）。此时最优先的输血策略是？

A.输注悬浮红细胞4U

B.输注新鲜冰冻血浆（FFP）800ml

C.输注血小板1个治疗量

D.输注冷沉淀10U

答案：B

解析：患者存在失血性休克合并凝血功能障碍（PT、APTT延长1.5倍），根据《围手术期输血管理专家共识（2025修订版）》，当出血量超过自身血容量30%且合并凝血异常时，应优先补充FFP以纠正凝血因子缺乏，维持PT/APTT≤1.5倍正常对照。

2.关于血小板输注的指征，下列哪项错误？

A.神经外科手术患者PLT100×10?/L时需输注

B.普通外科手术患者PLT50×10?/L时建议输注

C.无出血倾向的慢性血小板减少症患者PLT20×10?/L无需输注

D.急性白血病化疗后PLT10×10?/L伴发热时应输注

答案：A

解析：2025年《血小板输注指南》更新指出，神经外科手术要求PLT≥100×10?/L，而眼科/脑外科等精细手术需≥100×10?/L，普通外科手术建议≥50×10?/L（无出血倾向可放宽至30×10?/L）