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2026年护士执业资格考试题库内科护理学历年真题及答案

1.【2026年模拟真题】患者，男性，58岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重伴发热3天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/85mmHg。口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及广泛哮鸣音和湿性啰音。血气分析（未吸氧）：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。该患者最可能的诊断是？

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭

B.支气管哮喘急性发作

C.社区获得性肺炎

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

答案：A

解析：核心线索为：①长期慢性病史（反复咳嗽、咳痰20年）符合COPD基础；②急性加重（发热提示感染可能）；③体征有桶状胸（肺气肿典型体征）、双肺哮鸣音及湿啰音（气道痉挛和感染）；④血气分析为低氧血症（PaO?60mmHg）伴高碳酸血症（PaCO?50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准。支气管哮喘多为可逆性气流受限，无长期咳痰史；肺炎通常无长期慢性病史及桶状胸体征；肺心病诊断需有肺动脉高压、右心室肥厚或功能不全证据，题干信息不足。

2.【2026年模拟真题】针对上述患者（第1题），护士首要实施的护理措施是？

A.立即给予高流量面罩吸氧，迅速纠正缺氧

B.指导患者进行有效咳嗽排痰训练

C.遵医嘱建立静脉通路，准备应用支气管扩张剂和抗生素

D.