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2026年护士执业资格考试题库内科护理学内科重症监护试题集及答案

1.患者，男性，68岁，因“突发胸痛3小时”入院，心电图示广泛前壁心肌梗死。入院后突发意识丧失，心电监护示心室颤动。此时最首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.立即进行非同步直流电除颤

C.立即给予胺碘酮静脉推注

D.立即进行气管插管

E.立即进行胸外心脏按压

答案：B

解析：对于心室颤动，最有效、最紧迫的治疗是立即进行非同步直流电除颤，以恢复有效的心律。其他措施如建立静脉通道、给药、高级气道支持及心肺复苏均应在除颤后或与除颤同时尽快进行，但除颤的优先级最高。

2.患者，女性，55岁，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），接受机械通气治疗。护理查体发现患者SpO?88%，气道峰压（PIP）为35cmH?O（较前明显升高），双肺可闻及湿啰音。为改善氧合，降低呼吸机相关肺损伤风险，护士应首先建议医生调整哪项呼吸机参数？

A.提高吸入氧浓度（FiO?）至100%

B.增加潮气量（VT）

C.提高呼气末正压（PEEP）

D.增加呼吸频率（f）

E.转换为压力控制通气模式

答案：C

解析：ARDS患者存在严重低氧血症和肺顺应性下降。气道峰压升高提示可能存在肺泡过度膨胀。此时盲目提高FiO?可能加重氧中毒，增加潮气量会进一步增加气压伤风险。核心策略是采用肺保护性通气策略，即适当提高PEEP，使萎陷