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2026年护士执业资格考试题库外科护理学专项外科重症监护试题及答案

1.患者，男性，68岁，因“重症急性胰腺炎”术后转入外科重症监护室（SICU）。入室时患者神志模糊，呼吸急促，体温39.5℃，心率132次/分，血压85/50mmHg（需多巴胺静脉泵入维持），中心静脉压（CVP）3cmH?O。动脉血气分析示：pH7.25，PaO?65mmHg，PaCO?30mmHg，HCO??16mmol/L，BE-10mmol/L。血常规示白细胞计数22×10?/L，血钙1.8mmol/L。目前最紧迫的护理问题是什么？针对此问题，首要的护理措施是什么？

A.体温过高；给予物理降温及药物降温。

B.组织灌注不足；快速补充有效循环血容量。

C.气体交换受损；立即准备有创机械通气。

D.潜在并发症：感染性休克；遵医嘱使用广谱抗生素。

答案：B

解析：患者存在明确的休克表现（低血压、心动过速、CVP低），结合重症急性胰腺炎病史及严重的代谢性酸中毒，首要问题是“组织灌注不足”。休克是危及生命的紧急状况，纠正休克是后续所有治疗的基础。首要护理措施是在监测CVP、血压、尿量等指标下，迅速建立有效静脉通路，遵医嘱快速补充晶体液、胶体液，以恢复有效循环血量。虽然气体交换受损（A）、体温过高（C）和感染（D）均存在，但必须在循环初步稳定后才能有效处理。

2.患者行心脏瓣膜置换术后，带有气管插管、