肝硬化静脉曲张出血的防治共识.pptxVIP

肝硬化静脉曲张出血防治共识;?绝大多数肝硬化患者,最终会形成静脉曲张,其中食管静脉曲张发生率相对最高

?在最初确诊肝硬化代偿期患者中,大约40％存在食管静脉曲张,伴有腹水者则高达60％

?在随即随访中,每年大约5％患者新出现静脉曲张;肝硬化门静脉高压自然病程?;肝硬化门静脉高压自然病程?;肝硬化门静脉高压自然病程?;肝硬化门静脉高压治疗理论基础;肝硬化曲张静脉防治三步曲;一级预防应到达三个目标

;不推荐无静脉曲张者使用非选择性β-受体阻滞剂预防出血

提议无静脉曲张代偿期肝硬化患者每2-3年胃镜检验1次

提议有轻度静脉曲张者每1-2年胃镜检验1次

提议失代偿期肝硬化患者每年检验1次;轻度静脉曲张者若出血风险较大（Child-B、C级或红色征阳性），推荐使用非选择性β-受体阻滞剂预防首次静脉曲张出血

出血风险不大时，使用非选择性β-受体阻滞剂长久益处并未得到证实。但需重视对原发病治疗，如提议抗病毒和抗肝纤维化治疗等

对于轻度静脉曲张未使用β-受体阻滞剂者，应每1-2年复查胃镜。若有肝脏失代偿证据，应每年检测1次;对于肝硬化伴中、重度静脉曲张但从未出血者，若出血风险较大（Child-B、C级或红色征阳性），推荐使用非选择性β-受体阻滞剂或