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- 2026-06-24 发布于福建
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桡骨骨折病人护理查房
目录02诊断与目标设定01病人评估03护理干预措施04康复训练指导05健康教育06出院与随访计划
病人评估01
基本信息与病史回顾人口统计学资料详细记录患者年龄、性别、职业等基本信息,职业因素(如建筑工人)可能提示高能量损伤风险,需特别关注工作相关康复需求。创伤机制分析明确受伤原因(如跌倒时手掌撑地)、受伤时间及现场处理情况,暴力方向分析有助于判断骨折类型(Colles骨折或Smith骨折)。既往健康状况系统查询高血压、糖尿病等基础疾病史,评估其对骨折愈合的影响;药物过敏史(如青霉素过敏)需在治疗护理中严格规避。
骨折部位与程度检查局部体征观察检查患肢肿胀范围(是否延伸至前臂中段)、皮肤完整性(有无开放性伤口)、畸形程度(餐叉样畸形提示典型Colles骨折),测量双侧腕周径对比。影像学特征确认结合X线片描述骨折线走向(横形/斜形/粉碎性)、关节面受累情况(Barton骨折需特别关注);CT三维重建评估骨块数量(如4块粉碎性骨折)和移位距离(如2.5cm×1.8cm)。神经血管评估通过Allen试验检查桡动脉通畅性,测试拇食指背侧感觉(桡神经浅支功能),观察手指主动屈伸活动排除肌腱损伤。伴随损伤筛查检查下尺桡关节稳定性(琴键征阳性提示TFCC损伤),评估腕骨间关系排除月骨周围脱位等复合伤。
疼痛与功能状态评估疼痛多维评估采用VAS评分量化疼痛强度(如术后静息痛3
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