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【2026】年病历书写规范考试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1.根据《病历书写基本规范》及2026年最新修订指导原则，病历书写应当遵循的原则是（）。

A.客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.主观、真实、准确、及时、完整、规范

C.客观、推测、准确、及时、完整、规范

D.客观、真实、模糊、及时、完整、规范

2.入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。一般情况下，入院记录应当在患者入院后（）内完成。

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

3.2026年版电子病历管理规范特别