痛风的诊断与评估.pptxVIP

痛风的诊断与评估汇报人：风湿免疫科

目录痛风概述与流行病学临床表现与分期特征实验室与影像学检查诊断标准与鉴别诊断病情评估与预后判断0102030405

痛风概述与流行病学01

痛风的定义与病理机制痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积于关节、软骨、肾脏等组织引起的晶体性关节炎高尿酸血症血尿酸水平超过饱和溶解度，形成过饱和状态420μmol/L尿酸盐结晶形成单水尿酸钠结晶在温度较低的末梢组织中沉积MSU结晶炎症反应激活结晶被免疫细胞识别，触发固有免疫应答NLRP3炎症小体无症状高尿酸血症急性关节炎慢性痛风石痛风性肾病

流行病学特征与疾病负担全球患病率1%-4%发达国家痛风患病率持续上升全球范围内痛风发病率呈逐年上升趋势，已成为重要的公共卫生问题中国患病率1%-3%痛风患病率高尿酸血症患病率高达13.3%，是痛风发生的病理基础性别比例15:1男女比例悬殊男性患病率显著高于女性，与性激素水平差异密切相关绝经后趋势女性绝经后雌激素水平下降，尿酸排泄减少，患病率显著上升提示性激素在痛风发病机制中具有重要调节作用遗传因素SLC2A9、ABCG2等基因多态性与尿酸转运功能异常相关，是痛风易感性的重要遗传基础生活方式高嘌呤饮食（海鲜、红肉、动物内脏）酒精摄入（尤其啤酒、烈酒）肥胖、缺乏运动合并疾病代谢综合征慢性肾病心血管疾病药物因素利尿剂（减少尿酸排泄）小剂量