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主管护师外科护理试题及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

关于外科休克患者补液治疗中，中心静脉压（CVP）监测的意义，下列描述最准确的是：

A.CVP主要反映左心房的压力变化

B.CVP低于正常值，提示血容量不足，应加速补液

C.CVP高于正常值，提示心功能不全，应继续快速补液

D.CVP是反映组织灌注情况最直接的指标

答案：B

解析：

正确选项依据：中心静脉压（CVP）是衡量右心功能和血容量的重要指标。CVP的正常值范围通常为5-12厘米水柱。当CVP低于正常值下限时，通常表明有效循环血容量不足，是快速补充血容量的指征。

错误选项分析：A选项错误，CVP反映的是右心房或胸腔段上、下腔静脉的压力，而非左心房压力。C选项错误，CVP高于正常值，常提示心功能不全或血容量相对过多，此时应严格控制输液速度，甚至考虑使用强心、利尿药物，而非继续快速补液。D选项错误，反映组织灌注情况更直接的指标是尿量、动脉血乳酸水平等，CVP主要反映的是心脏前负荷。

对于甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑、饮水呛咳，最可能的原因是：

A.术中损伤了喉上神经内支

B.术中损伤了喉上神经外支

C.术中损伤了喉返神经

D.术后切口内血肿压迫气管

答案：A

解析：

正确选项依据：喉上神经分为内支和外支。内支为感觉支，支配声门裂以上的喉黏膜感觉，损伤后喉部黏膜感觉丧失，饮水时喉部反射