2026年医院医疗质量持续改进工作计划.docx

2026年医院医疗质量持续改进工作计划

为进一步落实《医疗质量管理办法》《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2025版）》《进一步改善医疗服务行动计划（2023-2027年）》要求，聚焦医疗质量安全核心制度落地、关键环节风险管控、服务能力提质增效，结合2025年医院质量监测数据、绩效考核短板、患者满意度调查结果，制定本计划，全年医疗质量改进目标为：住院患者总死亡率≤0.38%，手术患者术后并发症发生率≤2.1%，出院患者30天非计划再住院率≤1.9%，甲级病历率≥96%，患者总体满意度≥94.5分，法定传染病报告率100%，无重大医疗安全责任事故。

一、核心制度落地与基础质量管控

（一）核心制