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2026年消毒药剂配比存放安全自查报告

为严格落实《消毒管理办法》《危险化学品安全管理条例》《医疗机构消毒技术规范（2023年版）》及属地应急管理、卫生健康部门年度安全监管要求，全面排查消毒药剂采购、储存、配比、使用及废弃处置全流程风险隐患，坚决防范火灾、腐蚀、中毒、环境污染等安全事故发生，我院于2026年6月12日-6月18日组织后勤保障部、院感科、医务科、护理部、应急管理办、检验科及第三方安全评价机构组成联合自查组，对全院12个消毒药剂存放点、24个使用科室、3个集中配比工作站开展全覆盖专项自查，现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展基础情况

本次自查严格遵循“清单化管理、闭环式排查”原则，提前梳理消毒药剂全流程管控核心风险点，制定包含6大模块、37项具体核查指标的自查清单，明确每项指标的合规标准、核查方法及责任主体，确保排查无盲区、无遗漏。

（一）自查范围及对象

本次覆盖全院所有涉及消毒药剂的场景：一是3个一级储存仓库（含1个危险化学品专用仓），二是门诊、住院部、发热门诊等12个科室二级暂存点，三是中心供应室、门诊消毒供应站、感染科消毒站3个集中配比工作站，四是21个临床科室、3个医技科室的现场使用点位，五是医疗废物暂存站废弃消毒药剂处置专区。

（二）核查消毒药剂品类

共涉及7类常用消毒药剂，具体包括：含氯消毒剂（84消毒液、二氯异氰尿酸钠泡腾片）、过氧化物类消毒剂（过氧化