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2026年医疗废物处置护理管控计划

一、管控目标

（一）核心量化指标

1.医疗废物分类准确率≥98%：依据《医疗废物分类目录（2021年版）》要求，以科室为单位每周抽检分类合规率，感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物五类分类错误发生率控制在2%以内，杜绝生活垃圾混入医疗废物、医疗废物混入生活垃圾的双向混放情况。

2.医疗废物处置全流程可追溯率100%：依托医疗废物信息化管理系统，实现从科室产生、院内转运、暂存点存储、集中处置机构交接的全链条节点信息100%录入，每个医疗废物包装袋/利器盒的溯源信息完整度≥99.5%，无信息缺失、错录、漏录情况。

3.医疗废物泄漏、流失、扩散等不良事件发生率为0：全年无医疗废物暴露导致的医护人员职业暴露事件，无医疗废物不当处置引发的院内感染事件，无医疗废物流入社会造成的公共卫生风险事件。

4.护理人员医疗废物管控知识考核合格率100%：全年组织4次全员专项培训，每次培训后考核合格率达到100%，新入职护士岗前培训医疗废物模块考核合格后方可上岗。

5.医疗废物暂存点规范运行率100%：严格符合《医疗废物集中处置技术规范（试行）》要求，暂存点“三防（防渗漏、防鼠、防蚊蝇）”设施完好率100%，消毒记录、交接记录完整率100%，存储时间不超过48小时。

（二）管理体系目标

建立“护理部-科室质控护士-责任护士”三级管控架构，