胸部损伤患者的护理.pptxVIP

胸部损伤患者的护理汇报人：护理部

胸部损伤概述25%创伤患者占比病情急变化快并发症多按致伤机制闭合性损伤（胸壁完整）开放性损伤（胸壁破损）按损伤部位胸壁损伤胸膜腔损伤肺损伤纵隔损伤膈肌损伤按严重程度轻度（单纯肋骨骨折）中度（血气胸）重度（心脏大血管损伤）临床特点多发性损伤常见，易合并颅脑、腹部损伤呼吸循环功能障碍是主要致死原因早期识别与及时干预是救治关键

胸部损伤的病理生理机制呼吸系统影响胸廓完整性破坏导致反常呼吸运动气胸、血胸压迫压迫肺组织，引起肺不张呼吸道分泌物增多通气功能障碍循环系统影响张力性气胸大量血胸心脏挫伤或心包填塞导致纵隔移位，静脉回流受阻引起有效循环血量减少影响心泵功能全身影响低氧血症、高碳酸血症气体交换障碍导致血气异常休克、多器官功能障碍循环衰竭引发全身性损害

护理评估要点全面、系统的护理评估是制定护理计划的基础病史采集?受伤时间、地点、致伤原因、暴力性质?伤后症状：胸痛、呼吸困难、咯血、休克表现?既往病史：心肺疾病、手术史、药物过敏史体格检查?生命体征：呼吸频率、节律、深度，血压、心率、血氧饱和度?胸部检查：胸廓外形、反常呼吸、皮下气肿、伤口情况?听诊：呼吸音减弱或消失、心音遥远辅助检查?胸部X线、CT检查?动脉血气分析?胸腔穿刺呼吸监测频率节律深度循环评估血压心率血氧影像学检查X线CT实验室检查血气分析穿刺

常见胸部损伤类型肋骨骨折最常见胸部