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伤口造口失禁护理考试试题(附答案)

一、单项选择题

1.关于压疮发生的内在因素，下列哪项描述最全面？

A.压力、摩擦力、剪切力、潮湿

B.感觉障碍、活动受限、营养不良、组织灌注不足

C.高龄、吸烟、糖尿病、心血管疾病

D.医疗器械使用不当、体位摆放不正确、翻身间隔时间过长

答案与解析：B。内在因素是指患者自身存在的、增加压疮发生风险的生理或病理性状况。B选项涵盖了神经感觉、运动能力、营养状况和血液循环等核心内在风险因素。A选项是导致压疮发生的外部力学因素。C选项是部分内在疾病因素，但不全面。D选项属于外部护理相关因素。

2.根据NPUAP/EPUAP（2014）压疮分期系统，全层皮肤和组织缺损，伤口床被腐肉（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）和/或焦痂（棕褐色、棕色或黑色）覆盖，属于哪一期？

A.2期压疮

B.3期压疮

C.4期压疮

D.不可分期压疮

答案与解析：D。不可分期压疮的定义是：全层皮肤和组织缺损，其表面的腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的真正深度，在彻底清创前无法确定分期。一旦腐肉或焦痂被清除，则可能显现为3期或4期压疮。

3.对于大量渗出的腔洞型压疮，最适宜的敷料选择是：

A.水胶体敷料

B.薄膜敷料

C.藻酸盐敷料或高吸收性敷料（如泡沫敷料填充条）

D.凡士林纱布

答案与解析：C。藻酸盐敷料由海藻提取物制成，具有强大的吸收性，能吸收自身重量20倍以上的