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创伤性关节炎汇报人：骨科教研室

目录创伤性关节炎概述病因与发病机制临床表现与诊断治疗策略预后与预防0102030405

创伤性关节炎概述01

定义与流行病学特征12-15%发病率继发性骨关节炎主要类型45%膝关节占比好发部位首位5-15年平均潜伏期创伤至症状出现?临床警示青壮年劳动力丧失疾病定义创伤性关节炎是继发于关节创伤后的退行性关节病变，表现为关节软骨进行性破坏、骨质增生及关节功能障碍好发人群青壮年运动人群交通事故伤者重体力劳动者好发部位膝关节45%踝关节28%髋关节18%肩关节9%潜伏期特征创伤后至症状出现平均5-15年，与损伤严重程度呈正相关临床意义严重影响患者生活质量，是导致青壮年劳动力丧失的重要原因之一

病理改变与疾病进程关节软骨损伤软骨细胞凋亡基质降解软骨变薄脱落软骨下骨改变骨质硬化囊性变骨赘形成滑膜炎症滑膜增生炎性介质释放关节积液关节囊挛缩纤维化关节活动度下降1早期病理特征软骨表面纤维化临床表现活动后轻度疼痛2中期病理特征软骨部分剥脱、骨赘形成临床表现疼痛加重、活动受限3晚期病理特征软骨全层缺失、骨质裸露临床表现持续疼痛、关节畸形

病因与发病机制02

创伤因素与关节损伤类型关节内骨折胫骨平台骨折、踝关节骨折、髋臼骨折关节脱位肩关节脱位、髋关节后脱位、肘关节脱位韧带损伤前交叉韧带断裂、内侧副韧带损伤、踝关节外侧韧带撕裂半月板损伤膝关节半月板撕裂、腕关节三角纤维软骨损伤