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2026年探视消杀、健康核验自查报告

一、自查工作基本概况

本次自查工作于2026年12月10日至12月20日开展，覆盖单位下属3个院区、12个后勤服务站点、2个集中隔离保障点，重点排查2026年1月1日至11月30日期间探视管理、环境消杀、健康核验全流程制度落实、人员操作、台账记录、应急处置等环节的合规性与有效性。自查组由院感防控科牵头，联合后勤管理部、信息中心、医务部、纪检监察室共12名工作人员组成，采用“台账核查+现场实操考核+环境采样检测+服务对象访谈”相结合的方式，累计核查各类管理台账427份，现场抽查消杀作业点位172个、健康核验卡口14个，采集环境物表样本346份，访谈探视人员、一线工作人员共218名，整体自查覆盖率达100%，问题核查确认率100%。

二、探视管理工作自查情况

（一）制度执行情况

本年度严格落实《医疗机构探视陪护管理规范（2025版）》要求，针对普通病区、重症监护病区、传染病区实施分级探视管控：普通病区执行“固定探视时间、固定陪护人员、限定时长人数”要求，每日开放探视时段为16:00-18:00，每次探视人数不超过2人，时长不超过30分钟；重症监护病区仅每周三、周五开放1小时探视，每次限1人进入；传染病区原则上禁止现场探视，全部采用远程视频方式满足家属需求。1-11月累计登记探视人员12.74万人次，其中现场探视9.21万人次、远程探视3.53万人次