关节感染防治.pptxVIP

关节感染防治汇报人：骨科感染控制组

目录关节感染概述与流行病学病原学特征与感染途径临床表现与诊断策略治疗方案与外科干预预防措施与感染控制0102030405

关节感染概述与流行病学01

关节感染的定义与分类关节感染定义病原微生物侵入关节腔及其周围组织引起的感染性疾病，是骨科急症之一。按感染途径分类血源性感染病原菌经血液循环播散至关节，多见于儿童和免疫力低下患者创伤后感染开放性关节损伤或关节穿刺导致的直接感染术后感染关节置换术后或关节镜术后发生的医源性感染按病程分类急性关节感染病程小于3周，起病急骤，症状明显慢性关节感染病程超过3周，症状相对隐匿，诊断困难

流行病学特征与高危因素↑上升关节感染发病率呈上升趋势，需加强预防与监测1%-3%人工关节置换术后感染率是导致手术失败的主要原因免疫功能低下患者糖尿病长期使用免疫抑制剂HIV感染关节置换术后患者人工关节植入史术后早期感染风险高晚期迟发感染需警惕有创操作史关节腔注射史关节穿刺史皮肤软组织感染患者膝关节40%-50%最常见感染部位髋关节20%-30%第二常见部位，肩关节、踝关节等亦可见

病原学特征与感染途径02

主要致病菌谱革兰阳性菌60%-80%金黄色葡萄球菌最常见致病菌，毒力强，可产生多种毒素凝固酶阴性葡萄球菌人工关节感染的主要病原菌链球菌属β溶血性链球菌多见革兰阴性菌10%-20%大肠埃希菌、铜绿假单胞菌多见于老年人、泌尿道感染患